Aj keď je menopauza fyziologický proces, nedostatok estrogénu môže spôsobiť ženám problémy, a tým znížiť kvalitu ich života. V neposlednom rade môže spôsobiť trvalé a nezvratné poškodenie organizmu. Preto sa odporúča používať takzvanú hormonálnu substitučnú liečbu – podávanie estrogénu, progesterónu, SERM (selektívny modulátor estrogénových receptorov), SEEM (selektívny modulátor estrogénových enzýmov). To výrazne znižuje intenzitu a frekvenciu príznakov – potenie, návaly horúčavy, depresie, problémy so srdcom, močovým systémom, suchosť pošvy, osteoporóza atď.
Hlavné indikácie hormonálnej substitučnej liečby:
- Menopauzálny syndróm (prevencia a liečba takzvaných vazomotorických symptómov – potenie, návaly horúčavy, búšenie srdca …)
- Metabolický postmenopauzálny syndróm (osteoporóza, prevencia a liečba kardiovaskulárnych chorôb)
- Postmenopauzálny organický syndróm (prevencia a liečba príznakov ako suchosť pošvy, stenčenie kože, problémy s močovým systémom atď.)
Hlavné kontraindikácie hormonálnej substitučnej liečby:
- nádory na prsníku
- cukrovka vo vysokom štádiu
- nádory na maternici
- ochorenia pečene
- žilová trombóza
Podávanie hormonálnej substitučnej metódy
- cyklické podávanie estrogény 21 dní so 7 mesačnou pauzou
- sekvenčné podávanie – užívanie bez pauzy s pridaním gestagénu v posledných 12 dňoch
- kontinuálne podávanie – denné užívanie
Aké sú nežiadúce účinky hormonálnej substitučnej liečby:
- plynatosť
- zvýšenie hmotnosti
- zdržiavanie vody
- citlivé prsníky
- bolesti hlavy
Ako sa podávajú hormóny pri hormonálnej substitučnej liečbe ?
Hormóny sa môžu používať vo forme tabliet, náplastí, gélov, podkožných implantátov, nosových sprejov – v závislosti od produktu. Pred začatím liečby je potrebné vykonať dôkladné gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie prsníkov a interné vyšetrenie. Na začiatku liečby je potrebné upraviť liečebnú metódu podľa tolerancie a nájsť vhodný, dobre tolerovaný a obzvlášť efektívny liečebný plán. Počas liečby sú potrebné pravidelné gynekologické vyšetrenia.