Gynekologická a urologická online poradňa

Gynekologická poradňa

Anatómia ženského tela

Ženské pohlavné orgány rozdeľujeme na vnútorné a vonkajšie Vonkajšie ženské pohlavné orgány Klitoris - orgán podobný mužskému penisu. Skladá sa z "hubovitých" teliesok ktoré sa pri pohlavnom styku prekrvia a opuchnú. Klitoris je miesto, kde sa nachádza veľké množstvo nervových zakončení čo zohráva veľkú úlohu pri pohlavnom styku. Zhruba 2 cm pod klitorisom sa nachádza otvor močovej trubice.Veľké pysky ohambia ( labia majora pudendi ) - je priamym pokračovaním Venušinho pahorku po vstup do pošvy. Pozostávajú z párových pigmentovaných kožných rias s ochlpením a bohatým podkožným mastným tkanivom. Od vstupu vagíny dole vytvára takzvanú priehradu s kožou medzi vstupom vagíny a konečníkom.Malé pysky ohanbia ( labia minora pudendi ) - sliznično-kožné párové riasy umiestnené pod veľkými pyskami. Smerom nahor sa oddeľujú a tvoria „strechu“ podnebia. Smerom nadol sa zvyčajne spájajú s veľkými pyskami. Venušin pahorok ( mons pubis ) - Je to horná trojuholníková časť vonkajších genitálií a pozostáva z kože s tukovým tkanivom a ochlpením.Bartholínske žľazy - ide o párovú žľazu ktorá sa nachádza na bokoch pošvového vchodu. Rozmery sú cca 2x1 cm. Slúži na zvlhčenie pošvy.Panenská blana - Je to slizničný krúžok okolo vstupu do vagíny. Jeho tvar a hrúbka sú rôzne. Môže obsahovať iba jeden otvor alebo niekoľko menších otvorov. Počas pohlavného styku sa membrány na mnohých miestach pretrhnú a spôsobia mierne krvácanie. Nadmerná panenská blana môže niekedy spôsobiť problémy pri prvom pohlavnom styku, takže ženy sú nútené podstúpiť menší chirurgický zákrok.Pošvový vchod ( vestibulum vaginae ) - oblasť obklopená malými pyskami a podnebím. V jeho strede je vlastný vaginálny vchod a panenská panenská blana je čiastočne uzavretá. KonečníkMočový otvor Vnútorne ženské pohlavné orgány Pošva ( vagina ) - Je to dutý tubulárny orgán, ktorý spája vonkajšie pohlavné orgány s vnútornými. Je vystlaná sliznicou. Začína sa to od vstupu do pošvy vaginálnou membránou a končí sa na krčku maternice a okolo pošvy sa tvorí pošvový oblúk. Je dlhá asi 7-10 cm a predĺži sa počas pohlavného styku. Sliznice pošvy, najmä na prednej stene, tvoria riasy, ktoré sa nazývajú riasy vagíny. Prítomnosť kyslého pH v pošve zabraňuje množeniu baktérií a preniká vyššie do maternice.Krčok maternice ( cervix uteri ) - Má valcovitý tvar. Časť krčka, ktorá je umiestnená vo vagíne má zadný a predný pysk, medzi nimi je tzv. bránka. Toto spája maternicovú dutinu s pošvou. Cervix ( krčok ) ide hore do maternice. Vonkajšia bránka je pokrytá hlienom a to zabraňuje preniknutiu baktérie.Maternica ( uterus ) - Je to dutý svalový orgán v strede malej panvy. U dospelých žien má tvar plochej hrušky. Veľkosť maternice je asi 8x5x3,5 cm. Dutina maternice je lemovaná sliznicou - endometriom, ktoré sa počas menštruačného krvácania čiastočne oddeľuje a potom regeneruje. Maternica sa skladá z dvoch častí : krčok maternice a telo maternice, ktoré sú prepojené. V hornej časti maternice, v krajoch sa nachádzajú ústia vajcovodov. Maternica je v malej panve pevne uchytená závesným aparátom.Vajcovody ( tubae uterinae ) - Sú rúrkovité, dlhé 10 - 12 cm a hrubé asi 1 cm. Spájajú maternicu s brušnou dutinou, kde majú lievikovitý tvar a vytvárajú takzvanú pili. Zachytávajú vajíčka uvoľnené z vaječníkov počas ovulácie. Vajcovod je lemovaný epitelom riasenky, ktorý vibruje smerom k maternici, aby pomohla presunúť vajíčko do maternice.Vaječníky ( ovaria ) - Je to párový orgán, zdroj ženských reprodukčných buniek (oocytov) a produkuje tiež ženské pohlavné hormóny. Majú tvar sliviek a sú veľké približne 3x2x1 cm. Sú umiestnené na boku maternice širokého väzu, čiastočne otočené k vajíčkovodu. Po dozretí folikulov zbelejú a majú nerovný povrch.

čítať viac >>

Antikoncepcia

Pojem antikoncepcia - anti - proti a concepcio - počatie, teda antikoncepcia predstavuje metódu ktorá zabraňuje počatiu dieťaťa. Každá antikoncepčná metóda by mala spĺňať 5 kritérií: bezpečnosťestetická prijateľnosťjednoduchosť aplikácie spoľahlivosťreverzibilita ( vrátenie do pôvodného stavu ) Treba podotknúť že v dnešnej dobe stále nie je vyvinutá antikoncepčná metóda ktorá by bola schopná spĺňať všetkých 5 kritérií. Na vyjadrenie spoľahlivosti antikoncepcie sa využíva tzv. Pearlový index, ktorý určuje počet tehotenstiev na 100 žien, ktoré využívajú danú metódu v priebehu jedného roka. Nižší Pearlov index=spoľahlivejšia antikoncepčná metóda. MetódaPearlov indexNechránený pohlavný styk80Kombinovaná hormonálna antikoncepcia0,2Vnútromaternicové teliesko2Prezervatív9Prerušovaná súlož15Spermicídne prípravky10Sterilizácia ( vazektómia )2,5Pesar9Meranie bazálnej teploty2Kalendárová metóda24 Aké sú typy antikoncepcie ? hormonálna antikoncepcia ( tu odkazy )prirodzená antikoncepciaberiérová metóda antikoncepciemužská sterilizácia - hormonálna antikoncepcia, podviazanie semenovodovženská sterilizácia - chirurgické prerušenie vajcovodov

čítať viac >>

Choroby prsníka

Mastopatia Mastopatia je ochorenie prsníka, kedy sa tvoria cysty a uzlíky v prsnej žľaze. Vyskytuje sa v období sexuálnej zrelosti a trvá až po menopauzu ( klimaktéria - odkazik). Mastopatia sa vyskytuje u žien v 35 až 50. roku života ( toto ochorenie postihne 50-90 % všetkých žien ) viac o mastoapatii tu Benígne ( nezhubné ) nádory cysty - objavujú sa najmä u žien v mladšom veku. Jedná sa o dutiny, ktoré sú naplnené tekutinou a po určitej dobe sa zmenšia, absorbujú a úplne zmiznú. Ide o častý nález pri fibrocystickej mastopatii - ochorenie kedy v prsníku prevláda väzivové tkanivo. Prejavuje sa v podobe bolesti alebo napätia v oblasti prsníkov - v tomto prípade sa dajú vyprázdniť tzv. punkciou. Punkcia - ide o zákrok kedy sa tenkou ihlou odstráni tekutina z cysty. Tento výkon môže urobiť jedine odborník ( viac o cystách tu )andenóm prsníka - veľmi zriedkavé ochorenie ktoré sa vyskytuje najmä u žien v mladšom veku. Ide o ohraničený nádor guľovitého typulipóm prsníka - nádor tvoriaci sa z tukového tkaniva, ktorý sa vo väčšine prípadov objavuje ako mix nádorov. Má ostré ohraničenieFyloidný nádor - objavuje sa prevažne u žien v staršom veku, nadobúda väčšie rozmery ( okolo 10 cm ). Môže prerásť až do zhubného nádoruIntraduktálny papilóm - vyskytuje sa zvyčajne u žien medzi 40 - 50. rokom života. Vo väčšine prípadov je spojený s krvavým výtokom z bradavky. Má bradavicovitý vzhľad s rozmerom 1 - 3 cm.Fibroadenóm - ide o najbežnejší nezhubný nádor. Objavuje sa väčšinou u žien v mladšom veku najčastejšie vo veku od 20 - 35. Zriedkavo sa vyskytuje u detí. Veľkosť nádoru je cca 2 až 4 cm , povrch je tuhý, hladký a nádor je ohraničený voči okolitému tkanivu. Je pohyblivý. Rakovina prsníka Rakovina prsníka ( karcióm prsníka ) je patrí k najčastejším dôvodom úmrtia žien na zhubné ochorenia . Ochorenie sa čoraz vo väčšej miere objavuje u žien v mladšom veku. Zvyšuje sa agresivita ochorenia. Príčina vzniku rakoviny prsníka je stále neznáma. Existuje niekoľko vedecky potvrdených faktorov, ktoré sú ovplyvniteľné a ktoré nie sú ovplyvniteľné. viac o rakovine prsníka tu

čítať viac >>

Gynekologické ochorenia

Sexuálne prenosné ochorenia ( STD ) Medzi presnosné pohlavné choroby patria infekcie ktoré nadobudneme pohlavným stykom. Medzi európskou populáciou sú najbežnejšie kvapavka, syfilis, urogenitálne chlamýdie, trichomoniáza, bakteriálna vaginóza, HPV vírus, vírus herpes simplex a AIDS. Možnosť šírenia infekcie je rôzna. Najbežnejším je vaginálny sex (do pošvy), potom análny sex (do konečníka), kde sú ústa v kontakte s genitáliami alebo konečníkom. AIDS ( tu spraviť ešte odkazy na jednotlive choroby )SyfilisKvapavkaUrogenitálne chlamýdieHPV vírusvírus herpes simplextrichomoniáza Nádory Rakovina je druhou najčastejšou príčinou smrti po kardiovaskulárnych ochoreniach. Nádory sa tvoria v dôsledku nekontrolovaného rozdelenia buniek tkaniva, ktoré je nezvratné a lokalizované. Aj keď príčina bunkového delenia už nefunguje, bunkové delenie pokračuje. Podľa správania nádorov ich môžeme klasifikovať ako benígne (benígne) alebo malígne (zhubné). Stále medzi nimi existujú rôzne štádiá. Napríklad prekancerózne lézie sú pred-nádorové stavy, no môžu byť tiež hraničné nádory, pseudotumory, potenciálne malígne nádory. viac o nádoroch tu Zápaly Gynekologický zápal je najčastejším dôvodom, prečo ženy naštevujú gynekologické kliniky. Majú tendenciu sa zvyšovať a ich komplikácie môžu ženám spôsobiť veľa ťažkostí. Zápal ženských reprodukčných orgánov je nákazlivé ochorenie, obvykle spôsobené baktériami a kvasinkami, zriedka vírusmi a parazitmi. Infekciu zvyčajne spôsobuje niekoľko liekov súčasne, takzvaná multimikrobiálna infekcia. viac o zápaloch tu Polypy Polyp sliznice dutiny maternice ( endometriálny polyp ) polyp krčka maternice Endometrióza Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sa endometrium nachádza aj v inej časti ľudského tela (tj. Endometrium). Mimo maternicovej dutiny. Depozity endometriózy prejdú hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu a endometrium tiež prejde zmenami vrátane menštruačného krvácania. Krvácanie môže spôsobiť malé cysty naplnené krvou a v okolitom prostredí sa v dôsledku reakcie okolitých tkanív vyskytnú zrasty, ktoré nakoniec spôsobia u žien bolesť. viac o endometrióze tu Poruchy menštruačného cyklu Menštruáciu riadi veľa faktorov, ako napríklad mozgová kôra, hypotalamus, vonkajšie a vnútorné prostredie atď. Porušenie jedného z nich vedie tiež k poruche menštruačného cyklu. viac o poruche menštruačného cyklu tu

čítať viac >>

Gynekologické operácie

Spektrum gynekologických operácií je veľmi rozsiahle - od veľmi drobných operácií až po niekoľkohodinové operácie ktoré si vyžadujú viacej odborníkov a chirurgov Delenie gynekologických operácii Laparoskopia Operácie z brušného prístupuOperácie cez pošvu Rozdelenie gynekologických operácii podľa príčin liečebné - odstránenie chorobných procesov ako chirurgické odstránenie cysty na vaječníkudiagnostické - určenie vhodnej diagnózy prešetrením orgánovkorekčné - úprava na normálne hodnoty Slovník gynekologických operácií Sterilizácia - prerušenie prechodu vajcovodovKonizácia krčka maternice - odstránenie časti krčka maternice v tvare kuželaExtirpácia - vyrezanieDilatácia - rozšíreniePošvové plastiky - estetická úprava stien pošvyBiopsia - odber vzorky z tkaniva na cytologické a histologické vyšetrenieAdheziolýza - uvoľnenie zrastovCystektómia - odstraňovanie cýstMastektómia - odstránenie prsníkaMyomektómia - odstránenie myómu na materniciKyretáž - odstránenie sliznice z krčka a materniceHysterektómia - vybratie materniceChromopertubácia - zistenie priechodnosti vajcovodov pomocou kontrastnej látkyLaparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny pomocou laparoskopuAblácia - odstránenie výrastkovResekcia - odstránenie určitej časti orgánuHysteroskopia - vyšetrenie dutiny maternice a krčka pomocou malej kameryAdnexektómia - odstránenie vajcovodov spolu s vaječníkmiSalpingektómia - odstránenie vajcovoduLaparotómia - otvorenie brušnej dutiny cez prednú brušnú stenu

čítať viac >>

Gynekologické vyšetrenia

Gynekologické vyšetrenia sa rozdeľujú do niekoľkých kategórií: Základné gynekologické vyšetrenia Anamnéza Prehliadka vonkajších rodidielVyšetrenie v pošvových zrkadláchPalpačné vyšetrenieKolposkopiaCytológiaUltrazvukové vyšetrenie (UZV, USG)Vyšetrenie prsníkov Zobrazovacie metódy Rentgenový snímok Kontrastné rentgenové vyšetrenieVylučovacia urografiaCystografiaHysterosalpingografiaAngiografiaPočítačová tomografia (CT vyšetrenie)Magnetická rezonancia (MR vyšetrenie) Endoskopické metódy Hysterokopia LaparoskopiaCystoskopiaRektoskopiaVaginoskopia Laboratórne metódy Hematologické vyšetrenie Biochemické vyšetrenieMikrobiologické vyšetrenieMikrobiálny obraz pošvy - MOPVirologické vyšetrenieImunologické vyšetrenie

čítať viac >>

Klimaktérium/ Menopauza

Pre menopauzu je charakteristická nepravidelná menštruácia, postupný pokles hladiny pohlavných hormónov a hormonálna nerovnováha. V tomto období dôjde k poslednej menštruácii v živote ženy. Premenopauza - obdobie ktoré predcháza menopauzuMenopauza - posledná menštruácia, v dôsledku straty aktivity hormónov vaječníkov, menštruácia trvale zmiznePerimenopauza - pre-menopauza do jedného roka po menopauzePostmenopauza - obdobie zlyhania postmenopauzálnych ovariálnych funkcií začínajúce jeden rok po menopauze Počas menopauzy má väčšina žien (70 - 80%) špecifické ťažkosti, niekedy niekoľko rokov pred poslednou menštruáciou, niekedy však po poslednej menštruácii. Môžu trvať mnoho rokov. Tvoria sa v dôsledku hormonálnych zmien, najmä v dôsledku redukcie pohlavného hormónu estrogénu. Tieto ťažkosti môžeme rozdeliť do troch kategórií: Menopauzálny syndróm - návaly horúčavy, potenie, depresie, podráždenosť atď.Metabolický postmenopauzálny syndróm - zmeny metabolizmu tukov a kostí (zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych ochorení a osteoporózy).Postmenopauzálny organický syndróm - zmeny v niektorých orgánoch spojené s problémami s močovým systémom, stenčenie kože, suchá vagína atď. Hormonálna substitučná liečba Aj keď je menopauza fyziologický proces, nedostatok estrogénu môže spôsobiť ženám problémy, a tým znížiť kvalitu ich života. V neposlednom rade môže spôsobiť trvalé a nezvratné poškodenie organizmu. Preto sa odporúča používať takzvanú hormonálnu substitučnú liečbu - podávanie estrogénu, progesterónu, SERM (selektívny modulátor estrogénových receptorov), SEEM (selektívny modulátor estrogénových enzýmov). To výrazne znižuje intenzitu a frekvenciu príznakov - potenie, návaly horúčavy, depresie, problémy so srdcom, močovým systémom, suchosť pošvy, osteoporóza atď. viac o hormonálnej liečbe v klimaktériu tu Nehormonálna liečba v klimaktériu Fytoestrogény - rastlinné látky so štruktúrou a funkciou podobné estradiolu, ako je kukurica, slnečnica, repkový olej, sója, fazuľa, jahody a maliny.Správna výživa - dbať na dostatok vápnika a vitamínu D v straveFyzická aktivita - aeróbne cvičenie, ako napríklad rýchla chôdza, jóga, pilates, ľahký aerobik atď.

čítať viac >>

Menštruácia

Menštruačný cyklus Menštruácia je periodické krvácanie z maternicovej dutiny, ktoré je spôsobené čiastočným oddelením sliznice. Dĺžka cyklu - čiže čas od začiatku jedného krvácania do nasledujúceho krvácania je zvyčajne 28 dní. Dĺžka cyklu je však u všetkých žien iná a pohybuje sa medzi 24 - 35 dňami. Menštruácia zvyčajne trvá 3 - 5 dní, u niektorých žien menštruácia trvá aj 1 - 8 dní. Priemerná strata krvi je 50 - 100 ml (približne 4 kongestívne vložky denne). Aké sú fázy menštruačného cyklu ? Menštruácia (cyklus 1-5 dní) - oddelenie sliznice maternicovej dutiny, po ktorom nasleduje vaginálne krvácanieProliferatívna fáza (fáza folikulov) (cyklus 6. -11. ) - takzvaný dominantný folikul v zrelom vaječníku, regenerácia sliznice materniceOvulácia (12. - 14. deň cyklu) - dominantný folikul praskne a vajíčko sa vypustí do vajíčkovodu Sekrečná fáza (luteálna fáza) (12. - 28. deň cyklu) - prasknutý folikul sa transformuje na takzvané folikulárne žlté teliesko a pripravuje endometrium na príjem oplodneného vajíčka, ktoré sa cez vajíčkovod dostane do dutiny maternice. Čo je to ovulácia ? Ovulácia je proces pravidelného uvoľňovania zrelých vajíčok, ktoré je možné oplodniť. Je riadená hormónmi hypofýza. To stimuluje vaječníky k dozrievaniu každý mesiac. Ovulácia nastáva približne uprostred menštruačného cyklu (13. - 15. deň). Vajíčko sa nachádza v malom „močovom mechúre“, takzvanom folikule. Vaječníky majú po narodení približne 1,5 - 2 miliónov folikulov. Iba asi 400 z nich však sa dozreje a uvoľní sa z nich zrelé vajíčko. Ostatné zmiznú. V samotnom menštruačnom cykle typ folikulu (Graafov folikul) dozrieva a rastie pod vplyvom hormónov LH a FSH. Počas procesu ovulácie sa vajíčko uvoľní a ďalej prechádza vajíčkovodom do maternice, kde je počas oplodnenia ovulované. Folikul sa zmení na žlté teliesko a produkuje hormón progesterón. Ak sa oplodnenie neuskutoční, žlté teliesko zmizne a nastáva menštruácia. Na vaječníku zostane malá jazva. Ak dôjde k oplodneniu vajíčka, teliesko bude až do tretieho mesiaca tehotenstva pokračovať v produkcii vlastného hormónu progesterónu. Tu jeho funkciu preberie placenta. Hormóny Ženské pohlavné hormóny sú progesterón a estrogén, ktoré sa produkujú hlavne vo vaječníkoch. V ženskom tele dochádza k tvorbe androgénov, ale len vo veľmi malom množstve. Hypofýza produkuje niektoré hormóny, ktoré ovplyvňujú aj zmeny v ženskom tele. Druhy hormónov: Gestagény ( progesterón ) - tvoria sa hlavne v žltom teliesku vaječníkov a najmenšie množstvo je tvorené v nadobličkách. Po tehotenstve sú vo veľkom množstve tvorené placentou. Základnou úlohou je pripraviť organizmus na tehotenstvo a udržať organizmus.Androgény ( androstereón, testosterón ) - Podieľajú sa na vývoji vonkajších genitálií a pôsobia na libido. Ovplyvňujú rast ochlpenia na ohanbí a podpazuší.Estrogény ( estrón, estradiol ) - k ich tvorbe dochádza prevažne vo vaječníkoch, placente a v menšej miere v nadobličkách. Úlohou estrogénu je rozvíjať a udržiavať ženské pohlavné orgány. Vďaka ich účinkom sa počas dospievania zväčšuje maternica, vajíčkovody a pošva a prsníky začínajú rásť. Vedú tiež k typickému rozloženiu tuku v bokoch a stehnách žien. Medzi ďalšie hormóny, ktoré pôsobia u žien, patria hormóny hypofýzy (žľazy v mozgu). Tie obsahujú: Luteinizačný hormón (LH) - Vyrába sa v hypofýze. Spôsobuje produkciu ovariálnych hormónov estrogénu a progesterónu, vyvoláva ovuláciu a tvorbu žltého telieska.Hormón stimulujúci folikuly (FSH) - Tvorí sa v hypofýze. Pôsobí na dozrievanie vaječníkových folikulov a výsledných hormónov - estrogénu a progesterónu.Prolaktín - vylučuje sa do krvi hypofýzou. Je zodpovedný za zmeny prsníkov počas dojčenia a tvorbu mlieka, takzvané obdobie laktácie. Zvýšené hladiny sú častou príčinou menštruácie a neplodnosti. Hygiena počas menštruácie Počas menštruácie je potrebné dbať na zlepšenie osobnej hygieny. Na pravidelné kúpanie je samozrejme rozumné používať mydlo alebo gél na intímnu hygienu alebo len čistú vodu (kúpeľ sa neodporúča). Pohlavný styk je možný, ale sa neodporúča, pretože sa zvyšuje riziko napadnutia patogénnych mikroorganizmov počas menštruácie (maternica, vajíčkovody). Poruchy menštruačného cyklu Menštruáciu riadi veľa faktorov, ako je mozgová kôra, hypotalamus, vonkajšie a vnútorné prostredie atď. Zničenie jedného z nich vedie aj k poruchám menštruačného cyklu. Poruchy menštruácie sú jedným z najčastejších dôvodov, prečo ženy chodia na gynekologické kliniky.

čítať viac >>